院方回应——
拿手机刷钱经老人同意,诊疗过程没问题,不知麻醉书患者性别为“女”
6月29日,华商报大风新闻记者和老李一家人来到宝鸡大团圆口腔医院。记者看到,患者多为老年人。院内摆放有2024年11月25日的通告称:“大团圆口腔医院是西安四医大、西交大专家会诊的基地,是中华疑难种植牙研究院的研学基地。”此外,还有“无痛种牙”“牙齿大团圆,活过100岁”等宣传。当天下午,在李女士的朋友圈,还有宝鸡大团圆口腔医院的推送广告称“上午种牙下午吃肉”。
在大团圆口腔二楼一间办公室里,华商报大风新闻记者见到了该院处理此事的张姓负责人。他说,一次性拔12颗牙没问题,虽然老李心脏装有四个支架,还有高血压等疾病,但是医生会诊了,依据老李心脏、血压、验血数据等判定,可以拔全口,“之前卫健部门也检查很多次了,该提交的资料我们都提交了,诊疗过程不存在问题。”他说,心内医生张某事发当天上班了,就是张某会诊的,但没有会诊的监控,给老李诊疗、收费等监控都没了,张某2025年9月22日上班有打卡记录,但现场无法出具,也不会向患者家属提供,“想要的话去找卫健,让卫健问我们要。”
然而,前台工作人员说,心内医生张某周一不在,每周二、周四上班,如果在非周二、周四需要找张某看病,可线上联系。对此,大团圆口腔张姓负责人说,即便心内医生当天不上班,住所离医院很近,打个电话很快就能来。而老李称从未见过该医生。该负责人说:“心内医生不用见每个病人。”为啥麻醉同意书患者性别会写为“女”?麻醉前有无核对信息?对此,张姓负责人称不知情,“那可能是搞错了,除了这个,我们没有问题。如果患者认为诊疗有问题,不该一下拔12颗牙,那就去鉴定。”
关于三次调取病历“缺啥补啥”的问题,张姓负责人说,不知道李先生要病历的意图,还以为要报保险,是李先生没说清要干啥。
对于该院工作人员拿走老李手机刷钱的情况,张姓负责人说,现在已经没有监控了,是经过老李同意的,“他不同意,10块钱都刷不走。”
华商报大风新闻记者问:“西交大和四医大知道自己是宝鸡大团圆的会诊基地吗?”“那我不知道。”张姓负责人说。不知道就敢宣传?“我们有医生在西交大、四医大上过班,或是毕业的。”他说,以啥形式上班不清楚。
此前,卫健部门在回复李先生投诉时称,对该院下发整改通知。那么,都整改了哪些?张姓负责人说,前几天卫健部门来医院检查,发现一些问题让整改了,并不是针对李先生一事,就李先生投诉的问题是约谈了负责人。
卫健部门——
核心诊疗文书完整齐全,性别写错“只是瑕疵”
6月29日上午,华商报大风新闻记者陪同老李一家来到渭滨区卫健局。工作人员说,可以协调患者和院方协商赔偿,如果协商不了可以向医调委申请走程序,或者由市上组织鉴定,需要患者配合,这样才能认定大团圆是否存在违法行为,“心脏病患一次性拔牙12颗是否合适,卫健局是行政部门无法定性,需要鉴定。”他说,工作人员拿老人手机让刷脸刷钱,从卫健管辖来说没有相关要求,“但在道德上有要求,在法律上也有相关要求。”
那么,大团圆到底是不是四医大、西交大的会诊基地?工作人员说,让患方联系四医大和西交大核实,“虚假、夸大宣传不归卫健管,广告属于市监管辖。”
卫健局另一工作人员说,此前已将投诉的书面回复发至李先生邮箱。李先生找到该调查处理答复函,渭滨区卫健局5月26日出具,其中提到,在文书管理及应急保障方面,宝鸡大团圆口腔医院留存有患者本人签字确认的《手术知情同意书》《麻醉知情同意书》等核心诊疗文书,病历资料形式要素完整齐全。
华商报大风新闻记者问:“麻醉知情同意书患者性别都搞错,这样的病历也能作为‘形式要素完整齐全’的依据?”工作人员说,性别写错只是瑕疵,不是硬伤错误,只要患者名字正确、有患者签字就行,病历的问题要问渭滨区卫生监督所。
此外,华商报大风新闻记者看到,关于李先生举报宝鸡大团圆口腔医院相关问题,渭滨区卫健局出具的调查处理答复函中还提到,“经全面核查,宝鸡大团圆口腔医院机构执业资质合规,本次涉事手术的执业医师、种植医师均具备合法有效的执业资质,该院对患者术前已全套检查,并结合患者高血压、糖尿病、心脏病、心脏支架术后、肾小球性肾炎、血管重度堵塞、长期服药等高危病史,术前综合评估,出具同意实施种植牙手术的会诊意见,术中生命体征监护记录齐全。”
答复称,“患者一次性拔除12颗牙、种植10颗牙,违反诊疗规范、风险评估不严”的投诉问题,本质属于医疗技术范畴的专业争议。大团圆口腔医院通过该局委托,向市医疗事故鉴定办公室提出申请,需当事人配合方可定性。
卫监部门——
虽然手续齐全,但明显存在过度医疗,风险评判也存在漏洞
6月29日下午,华商报大风新闻记者和李先生、李女士来到渭滨区卫生监督所,工作人员说,虽然病历手续一应俱全,但明显存在过度医疗,同时风险评判也存在漏洞,“那么多基础病,一次拔牙12颗,我们不会不管,下一步要找专家进行论证,要抓违法事实,进行行政处罚。”工作人员说,抓违法事实两个途径,一是患者鉴定,二是专家论证,专家论证不用患者出面,由卫监所组织进行。
已经封存的病历,为何会越来越厚?工作人员说,封存病历是指病历存档,并不是装袋密封,根据法律规定,患者可随时调阅所有病历,医院有义务提供。为避免后期伪造病历,提醒患者调取病历时,务必跟医院签字、核对清楚内容、页数,确认为所有病历资料,后续医院再拿出其他资料不予认可,“李先生在调取病历时没有经验,没签核对单,后面大团圆补充增加了很多材料,没有一次性提供全部病历的过失院方也承认,因为相比之下,如果没有进行心内会诊,问题更大。”
对于大团圆口腔自称“四医大、西交大会诊基地”,工作人员说,医院之间如果有合作,双方要有医联体协议,并要在卫健备案,大团圆口腔医院并没有相关备案,“这种宣传,90%都是自己加的光环。”